浙江省分级诊疗医改试点，最快9月底将在8个县、区启动，记者提前探访

　　医生自己发烧感冒了，让同事看个病开个药，似乎再合乎情理不过了。

　　但是在国外，这是不允许的：即使你是医生，生病还得先到家庭医生那里报到。

　　浙江省即将启动的新医改分级诊疗制度试点，就是要让病人根据病情轻重缓急，在社区医院与大医院之间实行分流就诊：看病先上社区医院，如有需要，则由社区医院把病人转诊到大医院，目的就是让大医院的专家安心诊治重症疑难疾病，而社区医生承担起小病的诊治和分诊任务。

　　钱江晚报记者昨日获悉，最快在9月底，“分级诊疗”新医改举措，将在我省的淳安县、宁波市北仑区、宁海县、文成县、永嘉县、乐清市、平阳县、海盐县这8个县、区，首先启动试点。

　　杭州：

　　部分社区医院已悄悄尝试

　　分级诊疗，简单说就是通过报销比例的杠杆，引导大家“小病在社区，大病进医院，康复回社区”。

　　近日记者在杭州调查发现，尽管杭州城区尚未列入试点，但城区一些社区医院已悄悄与大医院开展双向转诊了。

　　钱报记者来到杭州江干区，这里尝试分级诊疗已一年多。在四季青街道社区卫生服务中心，70岁的郭大伯告诉记者，10年了，他一直在吃药控制血糖。

　　郭大伯家住在钱江三苑，步行不到20分钟就可以到社区医院。社区首席糖尿病医生顾菁和郭大伯已经很熟悉了。除了开药给郭大伯，顾医生还督促管理他的饮食以及运动。

　　有一次郭大伯在社区检查指标不太好，因为有分级诊疗，顾菁通过预约挂号平台，很快帮郭大伯在浙医二院挂上了内分泌科的专家号。“如果我自己去浙二，可不一定能顺利挂上号。”郭大伯说。

　　钱报记者分析总结了一下分级诊疗给病人带来的好处——

　　花费少：在药价方面，省级医院和社区医院都是零差率，这一块没有区别，不过在诊查费报销比例上，这就有差别了，就职工医保来说，在省级三甲医院就诊，自己承担24%，在社区医院就诊，自己只要自付16%，而分级诊疗试点开始后，未经转诊，直接到大医院看病，可能全部要自费。

　　时间省：从家里到医院的路程时间不算，社区医院的排队现象比大医院要少多了，挂号、看病、抽血、化验、缴费、配药各个环节的科室相隔也不远，不会像大医院一样楼上楼下来回跑。

　　医生对病人更了解，沟通更多：“在大医院，一个专家一天要看七、八十个病人，在每个病人身上花的时间甚至不到10分钟，没法全面了解你的情况；在社区医院因为病人不多，医生们可以和你聊半个多小时，从各方面对你的病情进行指导，需要转诊时，预约更对路的专科医生。”四季青街道社区卫生服务中心副院长章源说。

　　淳安：

　　试点后，县医院门诊比例下降

　　钱报记者又来到淳安县。这是9月底将要开始试点的8个县区之一。

　　淳安是浙江省面积最大的县，全县一共有311家各类医疗机构，它们为这里的405个村子45万余人口服务，除了4家县级医院、4家中心卫生院之外，其他的医疗机构包括社区卫生服务站、个体诊所、厂矿学校医务室以及村卫生室，它们构成了淳安的基层医疗体系。

　　现在淳安的所有人，都能在骑自行车20分钟的范围内，找到一家最近的医疗机构。不过根据淳安县卫生局提供的数据，4家县级医院承担了40%的门诊量，其余307家基层医疗机构分摊了全县60%左右的门诊人次。

分页：[1] [2]